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耋耄老翁重说话 呼吸治疗显神通

发布时间:2021-05-09 01:03:21 信息来源:急诊内科 作者:朱芳宏 浏览:396 次
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近日,我院一位92岁高龄患者重新开口说话,呼吸治疗法再显神通。

患者周老既往有老慢支、高血压、冠心病、脑梗死、永久心脏起搏器植入等病史。于20201009日因“双下肢浮肿两月余”入住我院肾内科,后因肺部感染合并胸腔积液导致呼吸衰竭,行紧急插管转入急诊内科,经高参数呼吸机辅助呼吸仍出现严重的低氧血症,血氧饱和度一度低至70%。

经急诊内科主任方副主任医师田继文及主治医师李英明的合力救治安稳度过病情最高风险期。周老依然面临着呼吸机依赖、多重耐药菌感染、气道分泌物多咳痰能力弱、右腹股沟斜疝心律失常等一系列问题。同时因长期卧床,四肢活动差,呼吸肌群膈肌重度衰弱,给整个治疗带来巨大难题。从气管插管到气管切开,一直无法撤除呼吸机,持续机械通气辅助治疗,处于带机生存状态。气管切开后有口难开,颤颤巍巍的手拿起笔来也无法有力准确地表达自己的想法,病人身心憔悴,一度陷入绝望不配合状态。家属通过字迹大致猜测只有“放弃治疗,周某绝笔”等这样的字眼。如果周老不能成功脱离呼吸机,那么前期付出的所有努力都将白费。

面对着巨大压力,方晨光科内医护团队以及呼吸治疗小组成员迎难而上,成立个案整体护理小组,在呼吸康复训练上严格把关,经过反复讨论和评估,为周老量身定制个性化的呼吸训练方案,并由呼吸治疗朱芳宏每日对其进行指导训练。`

429周老终于逃离了“鬼门关”,顺利康复至普通病房。成功摆脱呼吸机并封堵了气切管后,患者说的第一句话就是我能讲话了,谢谢你们

急诊内科呼吸治疗小组科内重症患者进行全面评估,制定专业训练方案辅以系统呼吸锻炼,尽快帮助患者撤机拔管,有效预防二次插管率、缩短重症患者住院时间,提高生活质量,减轻经济负担

 


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