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基本信息

 

医疗保险管理办公室职能

一、在院部、医务科领导下根据《城镇职工、居民基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》、《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》和《新农合定点医疗机构服务协议》为本院就诊的城镇医保病人、离休干部及新农合参合患者提供基本医疗保险、大病保险、生育保险、工伤保险、门诊慢性病等相关政策咨询、费用审核报销、转诊转院、外伤调查登记、慢性病申报等基本医疗保险服务。

二、在国家和安徽省医保、农合政策框架内,制定本院医保、农合管理制度及建立考核管理体系。定期开展医疗保险质量检查,对参保参合患者的住院日、次均费用、实际报销比例、自费比例等相关重要指标进行考核,考核情况编辑《医疗保险管理考核通报》,报送医院质量控制办公室、医院经济管理办公室。

三、积极落实并宣传国家和安徽省各项医保、农合政策,做到上传下达。根据政策制定各项方便与民的工作流程,并在工作中收集问题,及时汇报分管领导、及时改进。

四、协助财务科做好医保、农合年度费用结算。

五、定期召开医疗保险管理委员,组织委员对医保、农合的病历进行检查,重点检查合理检查、合理用药、合理使用耗材、合理收费及政策重点关注的相关诊疗项目。

六、积极保持与各保险经办管理机构的联动,协调处理医院有关医保、农合事宜。

七、负责协助劳动保障部门开展的工伤鉴定工作。

八、定期召开预防保健委员会,负责本院职工工伤申报工作,负责本院职工住院二次费用报销、锐器伤费用报销、生育前检查费用报销、门诊40元以上检查费用报销及职工体检安排等保健工作。

 

地       址:安徽省池州市百牙中路3号  

乘车路线:汽车站(火车站)乘坐7路车在百荷公园站下车,步行183米,乘坐5路、8路、10路、11路、18路公交在池州市人民医院站下

投诉电话:15339661559      行风监督电话:0566-2812293(工作时间拨打)    综合事务电话:0566-2816080(工作时间拨打)

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